KMT-potilaan lääkehoito
Kroonisen munuaistaudin lääkehoidon tarkoituksena on hidastaa munuaistaudin etenemistä, helpottaa tautiin liittyviä oireita ja vaikuttaa suotuisasti sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen.1
Elintapa- ja lääkehoidon voi aloittaa jo ensimmäisen poikkeavien tulosten (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 tai U-AlbKre ≥ 3 mg/mmol) jälkeen, jos munuaistauti vaikuttaa krooniselta aiemman tautihistorian ja löydösten perusteella.3
Kroonisen munuaistaudin hoitovaihtoehdot
| Lääkeaine* | Yleisimmät haittavaikutukset* | Antotapa* | Lääkehoidon tauotus3 (tauon jälkeen varmista lääkkeen uudelleen aloitus) |
| Angiotensiinireseptorin salpaajat (ATR salpaajat) | tabletti | Kuumeen ja ripulin/oksennustaudin yhteydessä ACE:n estäjä ja ATR-salpaaja on tauotettava. Lääke aloitetaan uudelleen, kun nestevajetta aiheuttanut sairaus on väistynyt. | |
| Angiotensiinikonvertaasin (ACE:n) estäjät | Kuiva ärsytysyskä | tabletti | |
| Natriumin- ja glukoosinkuljettajaproteiini 2:n (SGLT2:n) estäjät | Genitaali- ja virtsatieinfektiot | tabletti | Muita lääkkeitä, jotka on syytä tauottaa kuivumatilanteissa, ovat metformiini, SGLT-2 estäjät ja mineralokortikoidireseptorin salpaajat (spironolaktoni ja finerenoni). |
| Ei-steroidinen mineralokortikoidireseptorin (ns-MRA) salpaaja (diabeteksen munuaistautiin) | Hyperkalemia | tabletti |
Kroonista munuaisten vajaatoimintaa hoidetaan myös siihen tarkoitetuilla lääkkeillä, joilla pyritään korjaamaan munuaisten vajaatoiminnan elimistöön aiheutuvia muutoksia. Näitä ovat mm. veren fosfaattipitoisuuden nousu ja kalsiumpitoisuuden lasku.2
Ei suositella, että munuaispotilas käyttää NSAID-lääkkeitä.3 Lue lisää
Hoitovaihtoehtojen valinta voi riippua kroonisen munuaistaudin perussyystä ja taudin vaiheesta.
Viitteet:
1. https://www.terveyskyla.fi/munuaistalo/krooninen-munuaistauti/kroonisen-munuaistaudin-hoito
2. https://www.terveyskyla.fi/laaketalo/laakkeiden-kayttaminen/laakkeet-ja-munuaisten-vajaatoiminta
3. Suomen Nefrologiyhdistyksen asettama työryhmä, Kroonisen munuaistaudin varhainen tunnistaminen ja hoito 01/2025. https://www.e-julkaisu.fi/Munuaistaudin_tunnistaminen_ja_hoito/#pid=1
*Katso lisätietoa valmisteyhteenvedosta