Hoidon tavoitteet – komplikaatioiden estäminen, elämänlaadun parantaminen

Yksilöllisiin tavoitteisiin perustuva painonhallinta:

  • Elintapaohjaus
  • Painonhallintaohjelmaan osallistuminen
  • Lääkehoito
  • Lihavuusleikkaus

Sydän- ja verisuonitautiriskien hallinta sydän- ja munuaissuojasta huolehtiminen sokeritasapainon hoito:

HbA1c-pitoisuus määritellään yksilöllisesti ja kirjataan hoitosuunnitelmaan:

  • < 48 mmol/mol yleensä alle 10 vuotta T2-diabetesta sairastaneilla
  • < 53 mmol/mol kuljetusalan ammattilaisilla
  • Yli 10 vuotta diabetesta sairastaneilla alle 53 mmol/mol
  • 53–58 mmol/mol vakavissa tai liikuntaa haittaavissa hypoglykemioissa
  • 53–58 mmol/mol insuliinihoidossa, jos on taipumusta hypoglykemiaan
  • 58–69 mmol/mol voi olla riittävä iäkkäille
  • Glukoosipitoisuuden paastoarvojen tavoite omamittauksissa < 7 mmol/l
  • Aterian jälkeinen glukoosipitoisuus (noin 2 tuntia ateriasta) < 8–10 mmol/l

LDL-kolesterolipitoisuus P-Kol-LDL

  • Kohtalaisen riskin potilas < 2,6 mmol/l
  • Suuren riskin potilas < 1,8 mmol/l (diabeteksen kesto > 10 vuotta, tai 1 suuri riskitekijä, kuten tupakointi, verenpainetauti, dyslipidemia tai insuliiniresistenssi)
  • Erittäin suuren riskin potilas < 1,4 mmol/l (kliininen valtimotauti, kohde-elinvaurio kuten retinopatia minkä asteisena tahansa tai albuminuria minkä asteisena tahansa, tai 3 merkittävää riskitekijää)

Verenpaineen tavoitearvo määritellään yksilöllisesti

  • < 140/80 mmHg (kotitaso < 135/80 mmHg).
  • Tiukempaan hoitotavoitteeseen < 130/80 mmHg (kotitaso < 125/80 mmHg) pyritään, jos se voidaan haitoitta saavuttaa.
  • Diabeteksen munuaistaudissa ja suuren tai erittäin suuren CV-riskin potilailla < 130/80 mmHg

Lataa T2D ja lisäsairaudet -opas >
Ladda ner T2D Tillstötande sjukdomar – vård och uppföljning guide >

Lataa T2D lisäsairaudet ja niiden ehkäisy pähkinänkuoressa -opas >
Ladda ner T2D Tillstötande sjukdomar och deras förebyggande guide >

Lataa Verenpaineen omaseurantavihko >
Ladda ner Blodtryckskort för egenmätning >

Paino normaali (BMI alle 25)

”Ylipainoisella jo muutaman tai useamman kilon painonpudotus vähentää diabetekseen liittyviä riskitekijöitä”

Hoidon tavoitteet (näkökulmia keskusteluun potilaan kanssa)

Potilaan erityispiirteet:

  • Mitä potilas itse arvostaa
  • Elintavat – onko jotain, mihin haluaa muutosta
  • Onko lisäsairauksia
  • Poikkeavat laboratoriotulokset
  • Painonkehitys
  • Mieliala, muisti
  • Sosiaaliset tekijät, pärjääminen

Hoidon tavoitteet (näkökulmia keskusteluun potilaan kanssa)

Lääkehoidon ohjauksessa huomioitavaa:

  • Henkilökohtaiset diabeteksen hoidon tavoitteet
  • Lääkkeen vaikutus verensokeriin, painoon ja sydän- ja munuaissuojaan, tarvittavat seurantakokeet
  • Lääkkeiden haittavaikutukset
  • Lääkehoidon annostelu ja helppous
  • Lääkkeen saatavuus

Lataa Mitä on tyypin 2 diabetes -opas >
Ladda ner Vad är typ 2 diabetes -guide >

Hoidon tavoitteet (näkökulmia keskusteluun potilaan kanssa)

Hoitosuunnitelma ja hoidon tavoitteet:

  • Verensokeri
  • Paino
  • Verenpaine
  • LDL
  • Liikunta
  • Ravitsemus

Lataa ravitsemusopas >
Ladda ner Kosten för T2D guide >

Viite: Tyypin 2 diabetes: Käypä hoito -suositus, 2024 (viitattu 1.11.2024). www.kaypahoito.fi.
Viite: Yhdysvaltojen ja Euroopan diabetesjärjestöjen 2022 hoitosuositus: Davies et al. 2022. Diabetologia. https://doi.org/10.1007/s00125-022-05787-2